La carte européenne d’assurance-maladie

La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) permet de bénéficier d'une prise en charge des soins de santé médicalement nécessaires durant les séjours dans l'Union européenne. Cela évite ainsi de devoir rentrer en France pour se faire soigner.

La CEAM est valable quelle que soit la nature du séjour (vacances, séjour professionnel ou linguistique, etc.) ou la qualité du titulaire de la carte (travailleur, pensionné, chômeur, étudiant, etc.) du moment que ce séjour est temporaire.

- Dans quels pays la CEAM est-elle valable ? :

Elle est valable dans les 27 pays de l’Union Européenne (Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Slovaquie, Slovénie, Suède) ainsi qu’en Norvège, au Liechtenstein, en Islande, en Suisse et au Royaume-Uni.

- Quelle est la durée de validité de la CEAM ?

Elle est valable 2 ans.

- Quels soins sont couverts par la CEAM ? :

Outre les soins d’urgence, la CEAM couvre également les maladies chroniques ou préexistantes ainsi que la grossesse et l'accouchement. En revanche, la CEAM n'est pas valable si vous partez à l’étranger dans l’unique but de vous faire soigner car il s'agirait là de soins programmés.

- Quelles sont les conditions d’utilisation de la CEAM ?

En cas de soin, il vous suffit de présenter votre CEAM au prestataire de soins que vous consultez sans avoir à faire de démarche préalable auprès des institutions locales.

Les prestations de santé dont vous bénéficierez (modalités, tarifs) sont celles dont bénéficient les ressortissants du pays dans lequel vous trouvez et non celles dont vous pourriez bénéficier en France. Ainsi, si la prestation est gratuite pour les assurés du pays, elle le sera également pour vous. Vous n'aurez pas d'argent à avancer. En revanche, vous pouvez avoir à régler le ticket modérateur (partie des frais restant à votre charge).

Les systèmes de santé varient beaucoup d'un pays européen à l'autre. Certains services peuvent être gratuits en France, mais payants dans d'autres pays. Avant de partir, renseignez-vous sur le système de santé du pays dans lequel vous vous rendez en suivant ce lien : https://europa.eu/youreurope/citizens/health/unplanned-healthcare/going-to-doctor-hospital-abroad/index_fr.htm

Attention : la CEAM n’est valable que dans le système de santé public ou auprès d’un médecin affilié au système de santé public (équivalent du « médecin conventionné» en France).

Par conséquent, elle ne couvre pas les soins privés pour lesquels vous devrez faire l’avance de frais. Dans ce cas, vous pourrez ensuite en demander le remboursement une fois rentré en France, en application du tarif en vigueur en France. Par ailleurs, certaines mutuelles prennent en charge les dépenses de santé réalisées à l’étranger.

- Précisions sur la CEAM :

- cette carte n'est pas une assurance voyage. Si vous souhaitez être rapatrié gratuitement en cas de maladie grave ou d'accident, vous devez souscrire une assurance séparée.

- si vous perdez votre carte Vitale, la Carte Européenne d’Assurance Maladie n’est pas utilisable en France car elle ne remplace pas votre carte Vitale.

- Comment obtenir la CEAM ? :

Vous pouvez demander la CEAM sur :

- Ameli, le site de l’assurance maladie en suivant ce lien : https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/assure/adresses-et-contacts/votre-carte-vitale-carte-europeenne-d-assurance-maladie-ceam/commander-une-carte-europeenne-d-assurance-maladie-ceam

- par téléphone au 36 46,

- par l'application mobile Ameli pour iOS ou Android,

- en vous rendant dans votre caisse primaire d’assurance maladie.

La CEAM est à demander au minimum 15 jours avant votre départ. Si la carte ne peut pas être délivrée avant votre départ (car demandée trop tardivement), un certificat provisoire de remplacement valable 3 mois vous sera remis.